Što deformira artrozu zgloba kuka i zašto se događa
Artroza zgloba kuka (poznata i kao koksartroza i deformiranje osteoartroze zgloba kuka) jedna je od najčešće dijagnosticiranih patologija mišićnog sustava kosti. U Rusiji je ta bolest vodeći uzrok invaliditeta kod osoba s zajedničkim bolestima.
Za referencu
Kokartroza je kronična upala zgloba kuka, što karakterizira preuranjeno uništavanje hrskavice, sužavanje zglobnog jaza i smanjenje pokretljivosti noge od lezije.
Figurativno problem osobe koja pati od artroze zgloba kuka može se usporediti s vratima čije petlje nisu podmazane. Zbog nedostatka "podmazivanja" unutar zgloba, kosti počinju dolaziti u kontakt, što izaziva bol i ograničenje (poput škripanja i tijesnog tijeka vrata). Kasnije, ako se bolest zanemaruje, rast ("hrđa") se javljaju na koštanim površinama, koje sve više i više ograničavaju pokrete u zglobu, a s štetnim ishodom, prestaje ispunjavati svoju funkciju.
Obično se vjeruje da je artroza zgloba kuka dobni problem. Statistika potvrđuje ovo gledište: Nakon 40 godina, takva je dijagnoza postavljena jedna od deset, nakon 60 godina - jedan od tri pacijenta, a kod onih koji su 70 u 80% slučajeva za 70., ali često bol u bedru vodi do ureda ortopedske i mladeži.
Dakle, među uzrocima osteoartroze zgloba kuka, razlikuju se sljedeće najznačajnije:
- Urođeni oslabljeni razvoj (displazija) zgloba, koji se možda neće pokazati do odrasle dobi;
- prerano nošenje zglobova koji se javljaju zbog intenzivnih opterećenja sportaša ili pretilosti;
- ozljede i infekcije koje utječu na mišićno -koštani sustav;
- Ostale bolesti mišićno -koštanog sustava, koje dovode do patološke preraspodjele opterećenja na zglobovima;
- Kršenje opskrbe krvlju zglobom (na primjer, zbog žila ateroskleroza).
Liječnici vjeruju da kombinacija čimbenika dovodi do artroze zgloba kuka, dakle, kod ljudi koji imaju predispoziciju za ovu bolest, patološki se proces događa ranije, kao u bolesnika s pretilošću, dijabetes melitusom ili ishemijskom oštećenjem srca.
Simptomi koksartroze
Prvi znak artroze je bol nakon tjelesne aktivnosti. Neugodni osjećaji nastaju i u ingvinalnom području, tako da u bedru i u koljenu.
Ovo je važno
Često se s koksartrozom bol u početku koncentrira u zglobu koljena, a osoba se s takvom žalbom obraća liječniku. Neiskusni liječnik može propisati X -tray ovog područja i, ako dođe do manjih promjena, napraviti pogrešnu dijagnozu - gonartrozu prvog stupnja. Kao rezultat toga, vrijeme će propustiti vrijeme. Stoga je, uz bol u nozi, vrijedno posvetiti vrijeme potrazi za kompetentnom ortopedskom liječnikom i dobrom ortopedskom klinikom.
Ako se koksartroza ne počne liječiti u ranim fazama, sljedeći simptomi spajaju se u bol: krutost i drobljenje u zglobu, promjena u hodu (često kako bi se izbjegli neugodne senzacije, pacijenti odvajaju nogu prema van i prenose pri hodanju sa strane - "patka" se formira igranje "patka"), a lagano. S vremenom patološki proces dovodi do atrofije mišića kuka i vizualnog skraćivanja oboljelog udova. U kasnijim fazama, osteoartroza zgloba kuka razvija se u ankilozu - potpunu formu bedrene kosti s zdjelicom, zbog čega je noga fiksirana u jednom položaju i obavlja samo podršku.
Stupanj bolesti
Za praktičnost dijagnostike, liječnici razlikuju tri stupnja koksartroze:
- 1 stupanj osteoartroze Zglob kuka postavljen je s umjerenim manifestacijama boli i nepostojanjem ograničenja u pokretima. Uz radiografiju, malim sužavanjem zglobnog jaza i jednostavnih kostiju, osteofiti su primjetno malo sužavanje. U skladu s odgovarajućim liječenjem, koksartroza prvog stupnja može se zaustaviti uklanjanjem simptoma bolesti.
- 2 stupnja koksartroze Pratila je bolna bol čak i kod ostatka noge. Pokreti u zglobu su teški: osoba ne može podići nogu u stranu. Bol je posebno uočljiva kada pokušava otkriti stopalo ispravljene noge udesno i lijevo. Pacijent je jadan, ponekad se u zglobu čuje mrvica. U x -ray slikama - deformacija glave femura, brojni osteofiti i sužavanje zglobnog jaza po trećini. Terapijske mjere omogućuju obustavljanje tijeka bolesti dugi niz godina.
- Na 3 stupnja koksartroze Bol u zglobu se ne zaustavlja oko sata, atrofija mišića bedara i stražnjice razvija se - cijelo tijelo osobe izgleda iskrivljeno prema leziji. X -Ray ukazuje na duboku deformaciju zgloba i sužavanje jaza razmaka sve do potpune veze kostiju. Terapijski pristup u pravilu ne daje opipljiv učinak - potrebna je zamjena za protezu.
Za dijagnozu deformiranja osteoartritisa koristi se kao vanjski pregled, u kojem liječnik proučava pokretljivost nogu, procjenjuje hod i izgled pacijenta, kao i radiografiju. U dvojbi u ispravnosti dijagnoze, specijalist dodatno propisuje smjer za tomografiju magnetske rezonancije (MRI) zgloba kuka.
Kako liječiti artrozu zgloba kuka
Borba protiv kokesartroze zahtijeva uključivanje različitih metoda: od lijekova i vježbi fizioterapije do zglobova zgloba i kirurgije, što je obično propisano za neuspješne pokušaje da se vrati razvoj bolesti.
Konzervativno liječenje
Ne -kirurški tretman zahtijeva vremenske i financijske troškove, ali može dugoročno poboljšati kvalitetu pacijentovog života - kako bi se otkazala potreba za kirurškom kirurgijom. Prvo što ortopedist propisuje koskartrozu su lijekovi koji ublažavaju bol i upalu (nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti). Da bi se aktivirala opskrba krvlju u polju artroze i obnavljanje hrskavice tkiva, propisani su vazodilirajući lijekovi i hondroprotektori. Pored toga, pacijent može ponuditi modernu metodologiju za poticanje regenerativnih procesa - plazmolifting, odnosno ubrizgavanje pacijentovih komponenti krvi u patološki fokus. Ove su mjere najučinkovitije za osteoartritis zgloba kuka 1. i 2. težine.
Ne -kirurške metode liječenja
Pored tableta, masti i injekcija, liječenje koksartroze zahtijeva uporabu fizioterapije i kinezinapije, kao i korekciju prehrane. Strategija pomoći koju je razvio iskusni ortopedski omogućava ljudima koji imaju 1 i 2 stupnja artroze zgloba kuka kako bi izbjegli endoprotetiku i ograničili potrebu za lijekovima.
Fizioterapija
- Terapija udarnom valom (UVT) Koristi se u kardiologiji, neurologiji, ortopediji i sportskoj medicini. Osnova učinka na tijelo su zvučni valovi koji pružaju protok krvi željenom području tijela, što stimulira procese regeneracije i ubrzava metabolizam. Ova relativno nova metoda već pokazuje značajne rezultate u liječenju bolesti mišićno -koštanog sustava i postaje jedna od najpopularnijih.
- Miostimulacija U slučaju koksartroze, usmjeren je na obnavljanje funkcioniranja mišića, oslabljeno zbog prisilnog ograničenja pokreta u zglobu.
- Fonoforeza Kombinira prednosti ultrazvuka i učinaka lijeka na tijelo: pod utjecajem uređaja, farmaceutski lijek u obliku masti ili krema efikasnije prodire kroz kožu do zgloba kuka.
- Ozonoterapija Smanjuje neugodne senzacije i aktivira rast hrskavice zbog svojstava smjese ozos-kiseline.
Kinezinapija
- Vježbanje terapija Smatra se osnovama za uspješno liječenje artroze bilo koje lokalizacije: redovita implementacija posebnog sustava vježbanja jača ligamente i mišiće oko bolnog zgloba, što smanjuje nelagodu s uobičajenim dnevnim opterećenjima.
- Masaža (uključujući limfnu drenažu) i ručne terapije usmjereni su na pasivni rad s mišićima, ligamentima i zglobovima. Pristupi koji se koriste kako bi pomogli ljudima s koksartrozom smanjiti potrebu za tabletama i injekcijama, što smanjuje farmakološko opterećenje na tijelu.
- Mehanoterapija To podrazumijeva rad sa simulatorima koji pomažu u vježbanju zgloba bez značajnih fizičkih napora, što je posebno u potražnji kod pacijenata uznapredovale dobi.
- Zajednički promet Uz pomoć posebnog vučnog aparata ili ruku ručnog terapeuta, povećava prostor unutar zgloba, koji "baca" patološki proces nekoliko koraka unatrag, olakšavajući simptome i dajući tijelu vrijeme za vraćanje funkcije zgloba kuka.
Dijetalna terapija
Svi bolesnici s koksartrozom potrebni su, ali najvažniji za bolesnike s pretilošću. Gubitak kilograma smanjuje opterećenje na upalom zgloba i poboljšava metabolizam. U kombinaciji s drugim konzervativnim metodama, uravnotežena prehrana omogućuje vam da zaboravite na bol i druge manifestacije artroze zgloba kuka.
Kirurško liječenje
Ova skupina uključuje postupke koje je kirurg izveo u operacijskoj sali. Svi oni, osim probijanja zgloba kuka, zahtijevaju hospitalizaciju i višestruko razdoblje oporavka. S koksartrozom trećeg stupnja, kada konzervativni tretman ne donosi olakšanje, samo protetika pomaže spasiti pacijenta od nelagode i boli, vraćajući mu radost pokreta.
- Probijanje (minimalno invazivna intervencija) To podrazumijeva pumpanje iz zgloba viška tekućine, što ublažava bol i poboljšava pokretljivost nogu. To se može izvesti više puta, posebno prilikom propisivanja steroidnih lijekova.
- Artroskopska rasprava To podrazumijeva pročišćavanje unutarnje površine zgloba iz fragmenata izmijenjenog hrskavice tkiva i pranje njegove šupljine terapijskim otopinom za ublažavanje upale. Ova se operacija provodi kroz nekoliko proboja, bez otvaranja zajedničke šupljine.
- Hemivna osteotomija - Umjetni prijelom butne kosti, nakon čega slijedi njegovo spajanje iz drugog kuta, što omogućava smanjenje opterećenja na spoju. Takva se intervencija ne može nazvati panacejom - nakon 2–5 godina, bol se vraća, ali u nekim uvjetima kada je endoprotetika nemoguća, periorurge osteotomija zgloba kuka najbolje je rješenje problema koksartroze.
- Endoprotetika Znači potpunu zamjenu zgloba za protezu, koja može poslužiti do 20 godina. Unatoč složenosti intervencije, dobro ga toleriraju pacijenti različitih dobnih skupina koji su spremni za aktivnu rehabilitaciju nakon operacije. Kirurzi napominju da je važan uvjet za uspjeh preliminarno liječenje pretilosti i uporaba metoda kineterapije kako bi se vratila mišićna snaga koja okružuje zglob.
Prevencija osteoartritisa zgloba kuka važna je za ljude nakon 40 godina, sportaši i rodbini ljudi s već dijagnosticiranom koksartrozom ili prijelomnom vratu femura. Liječnici preporučuju da rizična skupina nadgleda lik, pripazite na ozljede (na primjer, nošenje u zimskim cipelama na potplatima bez klizanja) i redovito se bave fitnessom. Pri prvim simptomima artroze zgloba kuka, odmah se okrenite ortopedskom. Liječenje bolesti mora se održati kod specijalnog liječnika, iskusnog i pažljivog na bilo kakve promjene u zdravlju pacijenta.